Глюкоза в моче

Глюкоза в моче

Глюкоза — это универсальный поставщик энергии, который обеспечивает полноценную жизнедеятельность организма. Поэтому главная функция глюкозы — энергетическая (участие в биохимических реакциях).

Основной источник глюкозы — это углеводы, поступающие в организм с пищей: крахмал, гликоген, сахароза и пр. После расщепления углеводов в процессе пищеварения образуется моносахарид (глюкоза), который и всасывается в кровь. Оптимальная концентрация глюкозы в крови поддерживается гормонами, в основном, инсулином и глюкагоном. Эти вещества являются антагонистами, т. е. обладают прямо противоположным действием — инсулин снижает уровень глюкозы в крови, а глюкагон, наоборот, повышает. Если по каким-либо причинам происходит нарушение данного процесса, то развивается опасное для здоровья и жизни человека состояние (гипер- или гипогликемия).

В почках остатки не поступившей в кровь глюкозы окончательно всасываются (реабсорбируются), поэтому в моче ее содержание настолько минимально (до 0,8 ммоль/л), что даже не определяется традиционными лабораторными тестами (общий и биохимический анализы мочи). И только в случае гипергликемии, когда в крови фиксируется превышение допустимой нормы сахара (более 10 ммоль/л), глюкоза выводится с мочой. Это состояние называется глюкозурией и определяется специалистами как важный диагностический показатель серьезных отклонений в здоровье человека.

Показания к анализу

Назначить анализ и интерпретировать его результаты могут специалисты: эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт, педиатр.

  • Диагностика и контроль течения сахарного диабета
  • Оценка эффективности проводимого противодиабетического лечения
  • Оценка состояния и функционирования почек и органов эндокринной системы (надпочечники, поджелудочная и щитовидная железа, гипофиз)
  • Скрининг-контроль состояния беременной пациентки с гестационным диабетом
  • Тубулопатия (заболевания мочевыделительной системы) в семейном анамнезе
  • Эндокринные патологии (гипертиреоз, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга)
  • «Острый живот» (приступ острой боли в области живота неясного генеза)
  • Подозрение на отравление токсическими веществами

Виды и причины глюкозурии

Виды и причины глюкозурии. Источник: mymocha.ru

Причина наличия глюкозы в моче может быть физиологической и патологической.

Физиологическая глюкозурия

  • Алиментарная — кратковременное повышение концентрации сахара в крови, например, вследствие злоупотребления сладким
  • Эмоциональная — провоцирующим фактором в этом случае является сильный стресс
  • Физиологическая глюкозурия беременных

Патологическая глюкозурия

Внепочечная — обычно сопровождает гипергликемию (повышение глюкозы в крови):

  • диабетическая (сахарный диабет)
  • панкреатическая (острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы)
  • гипертермическая (на фоне повышения температуры тела до индивидуально высоких цифр)
  • эндокринная (нарушение секреции гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), глюкокортикоидных (болезнь Иценко-Кушинга), адреналина (феохромоцитома), соматотропина (акромегалия))
  • токсическая (на фоне отравления фосфором, морфином, хлороформом, стрихнином, угарным газом)
  • центральная (злокачественные процессы в головном мозге, черепно-мозговые травмы, инсульт, менингит и др.)

Почечная (ренальная) — развивается вследствие снижения почечного порога (когда почки не справляются с нагрузкой), обусловленного поражением почечных канальцев:

  • первичная (почечный диабет) — концентрация сахара крови остается в пределах нормы либо незначительно снижена
  • вторичная — развивается на фоне органического поражения почек (хронический пиелонефрит, нефроз, острая почечная недостаточность и т. д.)

Глюкоза в моче в норме

В норме у здоровых людей моча содержит крайне низкое количество сахара. Референсные значения для детей и взрослых до 55–60 лет составляют 0–0,8 ммоль/л (или до 2,8 ммоль/сут).

У пожилых пациентов верхняя граница немного больше.

Повышение значений

  • Гипертиреоз (повышение секреции гормонов щитовидной железы)
  • Сахарный диабет, в т. ч. гестационный
  • Панкреатит в острой форме
  • Болезнь Иценко-Кушинга (перепроизводство адренокортикотропного гормона)
  • Острая почечная недостаточность
  • Сильные травматические повреждения, обширные ожоги
  • Инфаркт миокарда
  • Воздействие токсических веществ (отравление)
  • Генетическая тубулопатия
  • Феохромоцитома (опухоль надпочечников, способная производить собственные гормоны)

Увеличивается уровень сахара в моче и в случае приема некоторых лекарств: гормональных, седативных и снотворных препаратов, анальгетиков.

Сахар в моче может появиться по причине неграмотно составленного рациона или перенесенного стресса.

Во время беременности на большом сроке (3 триместр) нередко наблюдаются нарушения в работе почек. Это связано с тем, что растущий плод «давит» на мочеточники, препятствуя нормальному оттоку мочи, что в лабораторных тестах отражается глюкозурией.

Подготовка к анализу

Подготовка в анализу. Источник: saharniy-diabet.com

Биоматериалом для исследования — моча, собранная за сутки.

Требования к подготовке

Накануне:

  • вывести из рациона красные и желтые овощи/фрукты, газированные напитки с красителями, все сладкие продукты
  • исключить прием алкогольных напитков, наркотических и токсических препаратов
  • не принимать медикаменты (о текущем курсе лечения необходимо сообщить врачу с детальным указанием названий препаратов, периодичности приема и дозировок)

За 1–2 дня до анализа:

  • не посещать бани и сауны, не загорать
  • оградить себя от любых физических и психоэмоциональных перегрузок

Важно! Мочу для исследования не собирают в период менструации.

Требования к сбору биоматериала

  • Первая порция мочи (утренняя) не используется. Необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз, время мочеиспускания записать
  • Все остальные порции мочи собираются в чистую емкость объемом 2–3 л. Последнее мочеиспускание осуществляется через 24 часа от зафиксированного накануне времени
  • Объем собранной за сутки мочи (суточный диурез) измеряется. Содержимое емкости перемешивается и частично (в объеме 30–50 мл) отливается в специальный контейнер с крышкой
  • На контейнере указываются данные пациента (ФИО, возраст) и объем суточного диуреза. Биоматериал сразу же отправляется в лабораторию. Все время, пока производится сбор мочи, закрытую крышкой емкость с мочой можно хранить в холодильнике (при температуре +2…+8°С)

Важно! Всю собранную за сутки мочу в лабораторию приносить не нужно.

diagnos.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

Онлайн-консультации Задать вопрос получите консультацию
у наших экспертов

Здоровье это просто