Утолщение полового члена

Утолщение полового члена

В настоящее время отмечается устойчивый рост интереса к операциям, позволяющим увеличить размеры полового члена

Проблема величины полового члена берет свое начало с древних фаллических культов. Так в ремесленных и скульптурных изображениях древних индусов преобладали мужчины с очень длинными пенисами. На острове Корсика были обнаружены фаллические памятники бронзового века длиной 15-25 см.
В настоящее
время отмечается устойчивый рост интереса к операциям, позволяющим увеличить размеры полового члена. Как правило, по вопросу увеличения гениталий обращаются мужчины с нормальными размерами полового члена, но неудовлетворенные качеством сексуальной жизни.

Избавиться от комплекса такие мужчины могут, только сделав микрохирургическое утолщение полового члена. Таким образом, становится понятно, что основным мотивом пациентов для увеличения размеров полового члена является желание соответствовать символу мужественности и сексуальности. Этот символ сложился исторически и в последнее время культивируется средствами массовой информации. Не менее важная причина заключается в том, что большой половой член — это дополнительный фактор визуальной эрогенной стимуляции. Аналогию можно провести с размерами молочных желез, для увеличения которых широко проводится имплантация эндопротезов.

На основании вышесказанного становится понятно, что четкие медицинские показания для проведения операций по увеличению размеров полового члена не определены. Единственным основанием у людей без психических нарушений является их устойчивое желание изменить размеры гениталий.

Методы хирургического утолщения полового члена:

Утолщение тела полового члена

1. Применение гелей
2. Подкожное введение свободного аутожира.
3. Применение синтетических имплантантов.
4. Применение ротированных лоскутов на питающей ножке
5. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей
6. Применение свободного деэпидермизированного кожно-жирового лоскута.
7. Корпоротомии с заместительной аутотрансплантацией и аллотрансплантацией

Утолщение головки полового члена

Утолщение тела полового члена

1. Применение гелей.
Одно из первых сообщений об инъекциях геля под кожу полового члена с целью увеличивающей фаллопластики опубликовано в 1947 году в работе Quenu and Perol. В нашей стране в 90х годах были широко распространены методики утолщения полового члена апокриловым гелем. В числе основных недостатков этой процедуры называются образование плотных, узловатых гранулем, рубцовая деформация и малоподвижность кожных покровов полового члена, лимфатический отек, боль при эрекции, уменьшение размеров полового члена и нарушение эректильной функции.
В настоящее время использование этих методик в нашей стране запрещено.

2. Подкожное введение свободного аутожира.
Чаще всего жировую ткань для имплантации получают в ходе липосакции из надлобковой области. После специальной подготовки эвакуированного жира, выполняют поэтапное введение его через шприц вдоль всей стволовой части полового члена через разрез в субкоронарной зоне. При этом необходимо выполнять мануальное моделирование жировой ткани равномерно вдоль органа.

3. Применение синтетических имплантатов.
Принцип операции и используемые материалы аналогичны операции увеличения объема груди у женщин. Для утолщения пениса применяется оболочечный или цельный гидрогелевый имплантат. Операция отличается программируемым результатом утолщения, краткосрочностью стационарного периода, отсутствием дополнительных разрезов для забора трансплантата.

В настоящее время используется совершенно новая и перспективная методика, основанная на выращивании собственных тканей пациента в требуемом участке тела.
Принцип операции заключается во вживлении под кожу пениса специально подготовленной утолщающей матрицы на основе биологического материала коллагена, совместно с выделенной из крови пациента культурой ростковых клеток — фибробластов. Эти клетки в процессе рассасывания матрицы полностью замещают ее собственной тканью пациента. Данный способ утолщения был разработан и апробирован в г. Сеуле (Корея) профессором Kim Jin-Hong, а также в г Белграде (Сербия) ведущим генитальным хирургом мира профессором Perovic Sava.

Описание методики: В день операции у пациента берут 50 мл крови из вены для последующей лабораторной инкубации с целью выделения клеточной культуры. Полученную культуру наносят на матрицу необходимого размера. В процессе несложного хирургического вмешательства через циркулярный разрез кожи по краю головки члена, матрицу фиксируют под кожу полового члена вдоль всей его длины.

Размещенная на матрице культура тканей постепенно прорастает сквозь нее и через 3-6 месяца вся матрица полностью растворяется, а вместо нее под кожей пениса вырастает его собственная соединительная ткань. При этом потеря первоначально достигнутого увеличения объема происходит не более чем на 15-20%, и кожа пениса остается абсолютно чувствительной и подвижной.

Преимущества метода:

  • Малая травматичность
  • Отличный косметический и эстетический результат
  • Долговременное сохранение достигнутого результата
  • Отсутствие грубых послеоперационных рубцов на других участках тела
  • Для увеличения объема используются собственные ткани пациента
  • Пребывание в стационаре не более 2 дней
  • Минимальный риск развития осложнений

4. Применение ротированных лоскутов на питающей ножке.
Широкое использование аутотканей для утолщения полового члена ограничивает отсутствие кровоснабжения трансплантируемой ткани. Свободные васкуляризированные лоскуты не всегда и не везде возможны к применению, вследствие технических особенностей выполнения операций. В этой связи, для утолщения пениса представляется весьма перспективным выделять аутотрансплантат с сохранным кровотоком, без необходимости выполнения микрохирургических сосудистых анастомозов.

Для утолщения органа используют методику выделения фрагмента прямой мышцы живота. Принцип операции заключается в выделении из передней брюшной стенки ротированного мышечного лоскута на питающей ножке, с основанием у корня полового члена. Свободный конец аутотрансплантата на сосудистой ножке проводят под кожей полового члена и фиксируют у венечной борозды. Транспозиция васкуляризированного участка прямой мышцы живота обеспечивает большую степень надежности трансплантата, так как полностью сохраняется кровоснабжение мышцы. Отсутствие микроанастомозов между донорскими и реципиентными сосудами снижает возможность возникновения ранних послеоперационных осложнений, связанных с тромбозом сосудистой ножки трансплантата.

Донорский дефект передней брюшной стенки во всех наблюдениях был незначительным, однако пациенты были вынуждены отказаться от физической нагрузки в течение 6 месяцев. Принцип другой операции заключается в выделении двух (операция Dabees) или одного ротированного фасциально-жирового лоскута из подкожной клетчатки передней брюшной стенки (операция Курбатова).

5. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей.
Способ микрохирургической аутотрансплантации фасциально-мышечных или фасциально-жировых лоскутов на питающей сосудистой ножке заключается в подкожном обертывании полового члена выделенным фрагментом широчайшей мышцы спины с последующей его реваскуляризацией (наложение сосудистых анастомозов для сохранения кровоснабжения в трансплантате).
В настоящее время все большее распространение в нашей практике получило использование для увеличения диаметра тела полового члена аутотрансплантации васкуляризированного участка фасции передней зубчатой мышцы. Очевидные преимущества данной методики заключаются в том, что в отдаленном периоде не происходит лизиса трансплантата, его фрагментации с образованием ограниченных участков уплотнений. Трансплантат очень пластичен, позволяет моделировать его практически без всяких ограничений.

Методика операции. В начале операции выполняется обрезание крайней плоти. Затем кожа с полового члена отодвигается к лобку. В подмышечной области выделяется 10-15-сантиметровый мышечный лоскут с питающими его кровеносными сосудами, подобранный с учетом длины полового члена и его желаемой толщины. Этим лоскутом оборачивается тело пениса, а его сосуды сшиваются с сосудами паха с использованием микрохирургической техники. Наконец, отодвинутую кожу возвращают на свое место, и пенис снова приобретает естественный вид. Но изменения заметны на глаз: его окружность увеличивается на 5 — 6 сантиметров, а длина — на 2 сантиметра.

Вид полового члена до операции



Вид полового члена после операции

После операции необходимы, пять дней постельного режима и десять дней пребывания в стационаре. Возобновлять половую жизнь можно уже через два месяца. Наши пациенты отмечают значительное улучшение эрекции, что, по всей видимости, связано не только с возросшей уверенностью мужчин в своих силах, но и с улучшением кровоснабжения полового члена. А на память об операции остаются малозаметные шрамы под мышкой и в верхней части лобка, о происхождении которых не сможет догадаться даже самая внимательная женщина.

При осмотре в отдаленные после хирургического вмешательства сроки во всех случаях использования васкуляризированных трансплантатов отмечается хороший косметический эффект как в донорской, так и в реципиентной зоне, лизису трансплантат не подвергается.

6. Применение свободного деэпидермизированного кожно-жирового лоскута.
Выкраивают один или два трансплантата в донорской области. Обычно это ягодичные или, реже, паховые складки. В зависимости от размеров члена каждый трансплантат должен быть размером приблизительно12-15 см в длину и 5-12 см в ширину, в зависимости от того, применяется один или два лоскута. Данные лоскуты имплантируют, затем под кожу полового члена по всей его стволовой части.

7. Продольные корпоротомии с заместительной аутотрансплантацией (операция Austoni).
Принцип операции заключается в выполнении продольных разрезов белочной оболочки на билатеральных поверхностях кавернозных тел полового члена с последующим замещением дефектов вставками из аутовены или других материалов.

Результаты хирургического утолщения тела полового члена.
Степень удлинения не является унифицированным критерием, так как причины, приводящие к уменьшению полового члена принципиально различаются между собой. Стандартным и успешным результатом операции необходимо считать удлинение органа на 2,5-3см. и более. Для оценки эффекта утолщения полового члена нет стандартных критериев, так как многое зависит от желания пациента и возможности хирургической техники. Считается удовлетворительным и хорошим результатом равномерное утолщение ствола пениса, без деформаций контуров и выбухания трансплантата

Утолщение головки полового члена препаратом G-Visc

Недостаточный размер головки полового члена — довольно часто встречаемая патология у мужчин. Из-за маленького размера головки половой член выглядит неэстетично. До недавнего времени не было малоинвазивной и эффективной методики увеличения головки члена. Однако несколько лет назад появился новый препарат, который позволяет эффективно и безопасно увеличивать размер головки полового члена.

Препарат G-Visc представляет из себя стерильный гель на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота, как известно, является естественной матрицей мягких тканей человека. Поэтому введение геля гиалуроновой кислоты не вызывает аллергических реакций, а сама ткань после введения приобретает естественную форму и упругость.

Преимущества увеличения головки полового члена препаратом G-Visc:

  • Операция безболезненная и проводится под местной анестезией
  • Операция непродолжительна и занимает 20 минут
  • Операция безопасна
  • Увеличенная головка выглядит естественно, как внешне, так и на ощупь.
  • Эффект сохраняется более чем на 1-1,5 года

Как и любые хирургические вмешательства могут сопровождаться различными негативными последствиями, так и операции на половом члене не лишены опасности развития специфических осложнений.
Известно, что эстетическая хирургия имеет две равнозначные цели: хорошие анатомические и функциональные результаты и удовлетворение пациента операцией. Основное препятствие для достижения этого — развитие различных осложнений и негативная оценка пациентом конечных результатов операции.

Частота развития осложнений в эстетической хирургии полового члена зависит от многих факторов, определяющими из которых являются следующие:

  • формирование реалистического отношения у пациента к возможностям хирургического вмешательства
  • опыт и мастерство хирурга
  • применение стандартных методик
  • соблюдение пациентом после операции всех предписанных рекомендаций

При этом очень прогностически неблагоприятным исходом операции является несоответствие предоперационных ожиданий пациентом «чуда» от скальпеля хирурга и реально достигнутому в ходе этой операции результату. Это может быть обусловлено нереалистичным ожиданием или заведомо негативной оценкой пациентом любых возможных исходов. При этом с хирургической точки зрения послеоперационный результат можно расценивать как отличный. Поэтому до проведения операции пациент и хирург должны четко согласовать ожидаемые результаты. Кроме того, пациент должен быть предупрежден обо всех возможных осложнениях, которые могут возникнуть во время операции и в послеоперационном периоде.

gendermed.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

Онлайн-консультации Задать вопрос получите консультацию
у наших экспертов

 
Здоровье это просто